Acte de naissance

Si vous êtes nés à Saint Jean d'Angély, veuillez remplir ce formulaire pour effectuer votre demande d'acte.
Celui-ci sera traité par le service "Etat Civil" dans les meilleurs délais.

Tous les actes demandés par Internet ou par fax sont désormais transmis par courrier postal à la mairie de votre domicile.
Pour le retrait du document, merci de vous munir d'une pièce d'identité.
Ces documents sont soumis à la signature de l'officier d'Etat Civil

Les champs en jaune sont obligatoires

Votre identité

Genre :	M. Mme Mlle
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Prénoms :
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Complément d'adresse :
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Téléphone :
E-Mail :
Vous êtes : ou autre lien* (à préciser) :
* Important : - pour le mandataire, autorisé par le Procureur de la République, avocat ou notaire, veuillez imprimer ce formulaire et nous l'expédier accompagné des pièces justifiant votre demande (copie du mandat, copie de l'autorisation, ou qualité dans les termes du n°197 de l'IGREG) à l'adresse : Service Etat Civil, Place de l'hôtel de ville, BP 82, 17415 Saint Jean d'Angély CEDEX

Acte de naissance

Note : Pour des copies ou des extraits avec filiation, n'oubliez pas de remplir les rubriques relatives aux parents !

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Naissance :

Nom :	Prénoms :
Né(e) le :
Lieu : Saint Jean d'Angély L'Officier de l'état civil ne peut traiter que les naissances de Saint Jean d'Angély !

Père :
Nom :	Prénoms :
né le :	à :

Mère :
Nom de jeune fille :	Prénoms :
née le :	à :
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